GOLFÇÜ DİRSEĞİ (MEDİAL EPİKONDİLİT)
Golfçü dirseğinin ne olduğuna
başlamadan önce dirsek anatomisi üzerinden kısaca bahsetmek Lazım. Dirseğinizin
dış tarafında ve iç tarafında ik adet kemik çıkıntısı vardır. Dış tarafta olanı
lateral epikondil, iç tarafta olanı medial epikondil olarak adlandırıyoruz.
Peki bu çıkıntılar ne işe yarıyor. Dirseğimizin stabiltesini sağlayan bağlar
buralara yapışır. Ayrıca el bileği harekelerini sağlayan bazı kaslar buralara
yapışır.
Golfçü dirseği tenisçi dirseğine
göre daha az sıklıkla görülür. Fleksör
Carpi Radialis ve Pronator Teres kaslarının tendonları sıklıkla etkilenir.
Ulnar sinire çok yakın olduğu için ulnar sinir sorunları ile karışabilir, bu
noktada tanıda dikkatli olunmalıdır. Sıklıkla baş üstü aktivitesi yapan
atletlerde görülür. Dirsek iç tarafına stres bindiren golf gibi sporlarda
görülme sıklığı fazladır. Oluş mekanizması Tenisçi Dirseği ile aynı olup
tekrarlayan streslere bağlı tendonlarda mikro-yırtıkların olması ve sonucuda
tendonda kalınlaşma bozulma olmasıdır.
Tanıda medial epindol
çıkıntısının 5 mm aşağısında ve önünde, epikondilin orta hizasında ağrı
şeklinde kendini gösterir. Bu ağrı dirence karşı avucun aşağı bakma hareketinde
(pronasyon) ve dirence karşı el bileği bükülme hareketinde artar. Normal grafilerde eğer kemikle ilgili bir
çıkıntı gibi bir durum yok ise bir bulguya rastlanmaz.
Tedavisinde çoğunlukla
konservatif tedavi yeterlidir. Tenisçi dirseğindeki tedavi seçenekleri bu
rahatsızlık içinde geçerlidir. Sadece dirençli vakalarda Ulnar sinir
patolojilerini ayırt etmek için EMG yaptırmak gerekebilir.
Sağlıklı günler dilerim.
Prof Dr. Halil BURÇ
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder